La falsification des dossiers médicaux coûte chaque année des milliards aux systèmes de santé européens. Le scellement cryptographique avec des horodatages qualifiés ZertES et eIDAS rend toute altération détectable en quelques secondes. Voici comment cela fonctionne en pratique.
En avril 2025, l'equipe d'assurance qualite d'un hopital cantonal de taille moyenne a Bale a recu un signalement de l'unite d'enquete sur les fraudes d'un assureur maladie. Un document de preautorisation figurant dans le dossier de l'assureur semblait differer de la version conservee dans le systeme de dossiers de sante electroniques de l'hopital. Aucune des deux versions ne portait de sceau cryptographique. L'hopital a imprime son dossier DES. L'assureur a produit sa copie recue. Sans point de reference externe independant, aucune des parties ne pouvait prouver quelle version etait l'originale. Le litige a ete porte devant la chambre civile du tribunal cantonal.
La falsification de dossiers medicaux est l'une des formes de fraude documentaire les plus lourdes de consequences et les plus sous-declarees en Europe. Contrairement a la fraude financiere, qui laisse des pistes d'audit dans les systemes bancaires, la fraude documentaire dans le domaine des soins de sante passe souvent inapercue jusqu'a ce qu'une erreur clinique apparaisse, qu'une enquete d'assurance commence ou qu'une plainte penale soit deposee. Le Reseau europeen de lutte contre la fraude et la corruption dans les soins de sante estime que la fraude dans ce secteur represente entre 3 et 8 pour cent des depenses de sante totales dans les Etats membres de l'UE, la falsification de documents en etant le principal mecanisme.
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