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Prevenire la frode documentale in sanità: il sigillo crittografico in ospedali e cliniche

In short

La falsificazione delle cartelle cliniche costa miliardi ogni anno ai sistemi sanitari europei. Il sigillo crittografico con marche temporali qualificate ZertES ed eIDAS rende ogni manomissione rilevabile in pochi secondi. Ecco come funziona nella pratica.

Nell'aprile 2025, il team di garanzia della qualita di un ospedale cantonale di medie dimensioni a Basilea ha ricevuto una segnalazione dall'unita di indagine sulle frodi di un'assicurazione sanitaria. Un documento di preautorizzazione conservato nell'archivio dell'assicuratore sembrava differire dalla versione presente nel sistema di cartelle cliniche elettroniche dell'ospedale. Nessuna delle due versioni recava un sigillo crittografico. L'ospedale ha stampato il proprio registro EHR. L'assicuratore ha prodotto la copia ricevuta. Senza un punto di riferimento esterno indipendente, nessuna delle due parti poteva dimostrare quale versione fosse l'originale. La controversia si e spostata alla camera civile del tribunale cantonale.

La falsificazione di cartelle cliniche e una delle forme di frode documentale piu gravi e meno segnalate in Europa. A differenza della frode finanziaria, che lascia tracce di audit nei sistemi bancari, la frode documentale in ambito sanitario spesso non viene rilevata finche non emerge un errore clinico, non inizia un'indagine assicurativa o non viene sporta una denuncia penale. La Rete europea per la lotta alla frode e alla corruzione nel settore sanitario stima che la frode in questo settore rappresenti tra il 3 e l'8 per cento della spesa sanitaria totale negli Stati membri dell'UE, con la falsificazione di documenti come meccanismo abilitante centrale.

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